Лечение простатита

Простатит антибиотики

простатит антибиотики

Современные средства для лечения хронического простатита сентябрь г. Воспаление предстательной железы, как самостоятельная нозологическая форма, впервые была описана Ledmish в году. Однако, несмотря почти на летнюю историю, простатит остается весьма распространенным, не-достаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. В том числе это обусловлено и тем, что в простатит антибиотики случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными.

Лечение простатита

Сегодня в урологии нет другой такой проблемы, где простатит антибиотики, сомнительные данные и откровенный вымысел были бы так тесно переплетены, как в случае хронического простатита ХП. Это во многом обусловлено высокой степенью коммерциализации лечения заболевания, для чего предлагается огромное число различных методов и лекарственных препаратов, которые начинают рекламироваться еще до получения достоверной информации об их эффективности и безопасности.

Причем агрессивная реклама, ведущаяся с использованием всех видов средств массовой информации, ориентирована, в первую очередь, на пациента, который не способен оценить всех достоинств и недостатков предлагаемого лечения.

С другой стороны, развитие современной медицинской науки привело к появлению ряда новых принципов и методов лечения ХП.

Причины появления простатита

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Однако практикующий уролог не в состоянии ознакомиться и проанализировать все возрастающий объем информации, публикуемой по проблеме простатита. Несмотря на большое число методических материалов, диссертаций и публикаций по диагностике и лечению ХП данные в необходимом, для простатит антибиотики в качестве стандарта виде, практически отсутствуют.

Различные методики лечения простатитов пропагандируют и применяют многочисленные медицинские центры иногда не имеющие в штате урологафармакологические компании и даже парамедицинские учреждения. Это осложняет принятие эффективных клинических решений, ограничивает использование достоверных методов диагностики и лечения, ведет к "каскадности" лечения, когда после неудачи применения одного метода, без должных оснований назначается эффективное лечение простатита антибиотиками.

В итоге - нарушение баланса между клинической и экономической эффективностью и рост затрат на простатит антибиотики медицинской помощи.

Восполнить этот пробел помогает знание основ и внедрение принципов доказательной медицины для унификации подходов к диагностике и выбору тактики лечения хронического простатита. Что же подразумевать под хроническим простатитом? Современная трактовка термина "хронический простатит" и классификация заболевания неоднозначны.

Под его маской может скрываться широкий спектр состояний предстательной железы и нижних мочевых путей, начиная от инфекционного простатита, синдрома хронической тазовой боли. Отсутствие терминологического единства особенно актуально в случае неинфекционного ХП, который трактуется чем снять симптомы простатита у мужчин авторами как: Многие специалисты рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание преимущественно инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением паренхимы и интерстициальной ткани предстательной железы.

Специалисты Национального Института Здоровья США следующим образом трактуют клиническое понятие простатит антибиотики простатита: Хронический простатит относится к числу широко распространенных заболеваний, а его проявления отличаются разнообразием симптомов. Нередко встречаются публикации, указывающие на чрезвычайно высокую заболеваемость ХП.

Простатит антибиотики о том, что простатит приводит к значительному снижению качества жизни у мужчин трудоспособного возраста: Убедительных эпидемиологических данных о распространенности ХП в России не существует. Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев простатит антибиотики и обилие субъективных жалоб обусловливают маскирование под диагнозом ХП различных патологических состояний предстательной железы, уретры, а также неврологических заболеваний области малого таза.

Об отсутствии цельного представления о патогенезе ХП свидетельствуют недостатки существующих классификаций, что является серьезным барьером для понимания и успешного лечения этого заболевания. В современной научной литературе встречается более 50 классификаций простатита. В настоящее время за рубежом широко используется и принята в качестве основной классификация Национального Института Здоровья США, согласно которой выделяют: Клинические особенности хронического простатита: В нашей стране накоплен огромный материал по применению различных методов диагностики и лечения ХП.

Лечение простатита. Урология

Однако, большинство из имеющихся данных не отвечают простатит антибиотики доказательной медицины: Кроме того, отсутствие единой классификации ХП часто не дает представления, о каких категориях больных идет собственно речь в описываемых работах. Поэтому эффективность большинства методов лечения, которые сегодня широко рекламируются и простатит антибиотики трансуретральная вакуум-экстракция, трансуретральная электро- и электромагнитная стимуляция предстательной железы, ЛОД - терапия, трансректальное, надлобковое, трансуретральное или внутрисосудистое низкоэнергетическое лазерное облучение, экстракция камней предстательной железы на буже.

простатит антибиотики

Даже эффективность такого традиционного метода, как массаж предстательной железы, и показания к нему до сих пор четко не определены. Проблема выбора лекарственного препарата для лечения больных хроническим бактериальным неинфекционным простатитом, относящегося по классификации NIH к IIIA и IIIB категориям, представляет собой значительную сложность.

Это связано с неопределенностью само-го понятия "хронический абактериальный простатит", проистекающей из неясности этиологии и патогенеза этого заболевания.

простатит антибиотики простатит и галавит

Парадоксально, но факт, что простатит антибиотики лечения абактериального простатита многими авторами предлагается применение антибактериальных средств, причем приводятся данные, свидетельствующие о достаточно высокой эффективности такого лечения. Это еще раз свидетельствует о недостаточной разработанности вопросов этиопатогенеза заболевания, возможного влияния ин-фекции на его развитие простатит антибиотики противоречивости принятой терминологии, о чем мы указывали ранее, предлагая разделить понятия "абактериальный" и "неинфекционный" простатит.

По той же причине для лечения этих состояний предложено многообразие различных лекарственных средств, основные группы которых можно представить следующей классификацией: Нельзя не согласиться с мнением, что терапия ХП должна быть направлена на все звенья этиологии и патогенеза заболевания, учитывать активность, категорию и степень распространенности процесса, являться комплексной.

клизма с шалфеем от простатита квас простатит

В то же время, так как причина возникновения ХП IIIA и IIIB точно не установлена, применение многих из указанных выше лекарственных средств основано только на эпизодических сообщениях об опыте их использования, часто сомнительном с точки зрения доказательной медицины. На сегодняшний день полное излечение ХАП представляется простатит антибиотики целью, поэтому симптоматическое лечение, особенно для пациентов категории IIIB, является наиболее вероятным способом улучшения качества жизни.

Антибактериальная терапия В лечении хронического абактериального простатита довольно часто эмпирически ис-ользуют антибиотики, нередко с положительным эффектом. Было показано, что самочувствие некоторых пациентов ХАП улучшалось после проведения ан-тимикробной терапии, что может свидетельствовать на наличие не выявляемой обычными методами инфекции.

При этом необходимо учитывать, что роль некоторых микроорганизмов коагулазо-негативные стафилококки, хламидии, уреаплазмы, анаэробы, грибы, трихомонады в качестве этиологических факторов ХП до настоящего момента не подтверждена и является предметом дискуссии. С другой стороны, нельзя простатит антибиотики, что некоторые комменсалы нижнего мочевого тракта, которые, обычно безвредны, в определенных условиях становятся патогенными.

Кроме того, при помощи более чувствительных методов могут быть распознаны до сих пор неизвестные инфекционные агенты. Сегодня многие авторы считают оправданным проведение пробного курса антибиотикотерапии больным ХАП, а в случаях, когда простатит поддается лечению, советуют продолжать его в течение еще недель простатит антибиотики даже более длительного периода.

При возникновении рецидива после прекращения антимикробной терапии, необходимо возобновить ее проведение с ис-пользованием низких дозировок препаратов. Несмотря на то, что последнее положение вызывает определенные сомнения, оно вошло в рекомендации Европейской Ассоциации Урологов Простатит антибиотики, существует логическое обоснование применения антибиотиков, проникающих в ткань предстательной железы. Лишь некоторые антимикробные простатит антибиотики проникают простатит антибиотики предстательную железу.

Для этого они должны быть липид-растворимыми, обладать свойством низкого связывания протеинов и иметь высокую константу диссоциации pKa. Чем благопри-ятнее рКа медикамента, тем выше в плазме крови фракция незаряженных неионизированных молекул, способных проникнуть в эпителий предстательной железы и распространиться в ее секрете.

простатит антибиотики

Липид-растворимый и минимально связанный с плазменными протеинами препарат может легко проникать в электрически заряженную липидную мембрану эпителия предстательной железы. Необходимо учитывать, что результаты продолжительного применения триметоприм-сульфаметоксазола остаются неудовлетворительными Drach G. Данные о лечении доксициклином и фторхинолонами, простатит антибиотики норфлоксацин Schaeffer A. J, Darras F. Nickel J. В последнее время с этой целью с успехом начали применять левофлоксацин, что было продемонстрировано Nickel C.

Таким простатит антибиотики, некоторое формы хронического простатита связаны с первоначальным нарушением функции симпатической нервной системы и гиперактивностью альфа адренорецепторов.

простатит антибиотики

Об этом же свидетельствуют работы отечественных авторов и наши собственные наблюдения. Описан интрапростатический протоковый рефлюкс, вызванный тиберал простатите мочеиспусканием с высоким внутриуретральным давлением.

Хронический простатит намного коварнее: Как правило, для хронического простатита типичны позывы на ночное мочеиспускание в смысле — подъем с постели среди ночи для визита в туалет и невыраженное ощущение неудобства в паху.

Рефлюкс мочи в протоки и дольки предстательной железы может стимулировать стерильную воспалительную реакцию. Osborn D. Улучше-ние оттока мочи при блокаде альфарецепторов шейки мочевого пузыря и предстательной железы приводит к ослаблению симптомов. Обобщенные данные 4-х недавних и схожих по дизайну исследований? Простатит антибиотики D. Через 6 месяцев у пациентов, принимавших альфузозин, было зарегистрировано более выраженное снижение симптомов по шкале NIH-CPSI, достигшее статистической значимости по сравнению с плацебо и контролем: Внутри этой шкалы, только симптомы характеризующие боль уменьшилась достоверно, в отличие от других, связанных с мочеиспусканием и качеством жизни.

Доксициклин при простатите

Через 6 месяцев после отмены препарата симптомы начали постепенно нарастать, как в простатит антибиотики альфузозина, так и плацебо. По данным Chen Xiao Song et al.

Что такое простатит?

Narayan P. Препарат получали простатит антибиотики мужчин, плацебо - Было выявлено достоверное снижение симптомов у пациентов принимавших тамсулозин и их нарастание в группе плацебо. Причем, чем тяжелее были исходные симптомы в основной группе, тем в большей степени было выражено улучшение. Количество побочных эффектов оказалось сравнимо в группах тамсулозина и плацебо. Дьяков В.

Введите термины Вмешательства для лечения хронической инфекции предстательной железы хронического бактериального простатита Хронический бактериальный простатит ХБП включает в себя инфекцию и воспаление предстательной железы у мужчин всех возрастов. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе дискомфорт и боль, увеличение частоты и позыва, или проблемы опорожнения мочевого пузыря.

Сегодня большинство специалистов высказывают мнение о необходимости длительного приема альфаадреноблокаторов, так как короткие курсы менее мес часто приводят к рецидиву простатит антибиотики. Об этом же свидетельствует одна из последних работ с альфузозином: Предполагается, что простатит антибиотики терапия может приводить к изменению рецепторного аппарата нижних мочевых путей, однако подобные данные нуждаются в подтверждении. Имеются многочисленные сообщения отечественных специалистов об успешном применении у больных ХП теразозина Сивков А.

В то же время, как свидетельствуют наши наблюдения, хотя использование?

Капсаицин [19]. При проведении противомикробного лечения больным хроническим простатитом необходимо строго соблюдать общие принципы рациональной антибиотикотерапии.

Это же мнение разделяют Мазо Е. Простатит антибиотики изучение симптомов и неврологическое обследование могут указывать на наличие симпатической рефлекторной дистрофии мышц промежности и та-зового дна.

Различные повреждения на уровне регуляторных центров спинного мозга способны приводить к изменению мышечного тонуса, чаще по гиперспастическому типу, при которых нарушения уродинамики спазм шейки мочевого пузыря, псевдодиссинергия сопутствуют или являются следствием этих состояний.

В ряде случаев, боль может выступать как следствие нарушения прикрепления тазовых мышц. К что выписывают при простатите формирования подобных явлений причисляют: В этой ситуации включение в комплексную терапию миорелаксантов и спазмолитиков можно считать патогенетически оправданным.

Сообщается, что мышечные релаксанты эффективны при дисфункции сфинктера, спазме мышц тазового дна и промежности.

Методы и средства лечения простатита

Авторы провели срав-нительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности адреноблокатора феноксибензамина, баклофена агонист ГАМК-Б рецепторов, релаксант поперечно-полосатой мускулатуры и плацебо у 27 пациентов с простатодинией. Анальгетики нередко простатит антибиотики при лечении пациентов с СХТБ, однако имеется мало данных об их эффективности в течение продолжительного периода времени. Растительные экстракты Среди растительных экстрактов простатит антибиотики изученными являются препараты Serenoa repens пермиксон и Pygeum africanum таденан, трианол.

Противовоспалительное и противоотечное действие пермиксона реализуется путем ингибиции фосфолипазы А2, других ферментов арахидонового каскада - циклооксигеназы и липоксигеназы, ответственных за образование простагландинов и лейкотриенов, а также влиянием на сосудистую фазу воспаления, проницаемость капилляров, сосудистый стаз. Reissigl A.